Лікування церебрального атеросклерозу судин головного мозку

Головний мозок людини містить мережу артерій - кровоносних судин, які постачають кров киснем. Церебральний атеросклероз судин головного мозку розвивається, коли в цих артеріях з'являються бляшки, що складаються з відкладень жирів і холестерину. Вони обмежують кровопостачання мозку і підвищують ризик розвитку інсульту. Лікування цього захворювання направлено на зниження цієї небезпеки за допомогою контролювання або видалення атеросклеротичних бляшок і запобігання утворенню тромбів.
Судини головного мозку
Зміст:
  • кровопостачання мозку
  • Що таке церебральний атеросклероз?
  • Як проявляється церебральний атеросклероз?
  • Лікування церебрального атеросклерозу
  • кровопостачання мозку

    Щоб розібратися в інформації про церебральному атеросклерозі, потрібно ознайомитися з кровоносною системою мозку. Кров надходить в нього через дві пари артерій - внутрішні сонні та хребетні. Після проникнення в порожнину черепа права і ліва хребетні артерії з'єднуються разом і утворюють базилярную артерію. Базилярна артерія і внутрішні сонні артерії з'єднуються між собою в кільце на підставі мозку, яке називають Вілізієва кругом. Найбільш часто атеросклерозом уражаються внутрішні сонні, среднемозгового, хребетні і базилярная артерії.

    Що таке церебральний атеросклероз?

    Церебральний атеросклероз - це виникнення бляшок у внутрішній стінці артерій всередині мозку. Ці бляшки призводять до звуження судин, викликаючи зменшення кровотоку в області мозку, який ними забезпечується. Існує три способи, за допомогою яких церебральний атеросклероз може привести до інсульту:

  • Бляшки можуть збільшуватися в розмірах, поступово звужуючи артерію і зменшуючи потік крові до мозку. Вони можуть навіть повністю перекривати артерію.
  • Бляшки можуть деформувати судинну стінку, викликаючи утворення тромбів і блокуючи кровопостачання мозку.
  • Бляшки можуть розірватися і відірватися, а їх частинки при цьому переміщаються в віддалені, більш дрібні судини і блокують їх.
  • Як проявляється церебральний атеросклероз?

    Як правило, атеросклероз внутрішньочерепних артерій не має ніяких симптомів, поки у людини не трапиться інсульт або транзиторна ішемічна атака. Ці стани можуть проявлятися наступними симптомами:

  • Онімінням або слабкістю в особі, руці або нозі, особливо на одній стороні.
  • Запамороченням.
  • Труднощами з промовою або її розумінням.
  • Труднощами із зором в одному або двох очах.
  • Труднощами з ходьбою, балансом або координацією.
  • Важкою головним болем без видимої причини.
  • Порушеннями ковтання.
  • Головний біль
    У пацієнта також можуть виникнути раптова втрата свідомості і судоми. Якщо у людини виникли будь-які з цих ознак, йому необхідно невідкладне лікування. Слід негайно викликати швидку допомогу або доставити його в лікарню.

    Лікування церебрального атеросклерозу

    Варіанти терапії атеросклерозу внутрішньочерепних судин включають медикаментозне і хірургічне лікування. Мета лікування полягає в зниженні ризику інсульту.

    медикаментозна терапія

    Церебральний атеросклероз можна лікувати за допомогою препаратів, які мінімізують фактори ризику, включаючи підвищений холестерин і артеріальний тиск. Якщо людина курить, йому можуть призначити ліки, які допоможуть йому кинути. Пацієнтам з цукровим діабетом рекомендується підтримувати глюкозу в межах норми за допомогою дієти і ретельного моніторингу. Крім цього, призначають:

  • Кроворазжіжающіе кошти, звані антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто) і антиагрегантами (Аспірин, Клопідогрель). Ці препарати дозволяють крові легше проходити через звужене місце в артерії і запобігають тромбоутворенню. клопідогрельОскільки прийом кроворазжіжающіх коштів пов'язаний з підвищеним ризиком кровотеч, пацієнтам може знадобитися спостереження за згортанням крові. Людям, які приймають Аспірин або Клопідогрель, такий моніторинг не потрібен, на відміну від тих, хто приймає Варфарин або Ксарелто.
  • Знижують холестерин препарати, які допомагають зменшити утворення додаткових бляшок при атеросклерозі. Ці кошти в поєднанні з дієтою з невисоким вмістом жирів і холестерину можуть знизити рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності на 25 - 30%.
  • Препарати від гіпертонії (діуретики, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори рецепторів ангіотензину, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів) допомагають контролювати і регулювати артеріальний тиск (АТ). Оскільки високий артеріальний тиск є істотним чинником ризику інсульту, рекомендується його регулярне вимірювання і постійний прийом антигіпертензивних препаратів.
  • хірургічне лікування

    Мета хірургічного лікування - це профілактика інсульту за допомогою видалення або зменшення бляшок і розширення артерії для поліпшення кровопостачання головного мозку. Операція пропонується пацієнтам, чиї симптоми не піддаються медикаментозної терапії. З цією метою проводять:

  • Баллонную ангіопластику і стентування - це малоінвазивні ендоваскулярні процедури, за допомогою яких стискаються атеросклеротичні бляшки, і розширюється просвіт артерій. Слово «ендоваскулярні» означає, що вся процедура проводиться всередині артерій за допомогою невеликого гнучкого катетера. Катетер вводиться в стегнову артерію через пах, потім він проводиться в місце атеросклеротичної бляшки. Після цього в звуженому місці роздувається невеликий балон, який розширюється і придавлює бляшку до судинної стінки. Мета полягає в тому, щоб зменшити звуження до менш 50 /% просвіту артерії, так як невелике збільшення діаметра посудини призводить до значного підвищення кровопостачання в мозку. Потім балон здувають і видаляють. У деяких випадках над бляшкою встановлюють стент, який зберігає артерію у відкритому стані. Ускладненнями ангіопластики можуть бути інсульт, розрив судинної стінки і спазм артерій.
  • Шунтування церебральних артерій - це хірургічна операція, за допомогою якої кровотік перенаправляється в обхід заблокованої бляшкою артерії. Ця операція вимагає проведення краніотомії (отвір в черепі). Донорська артерія з волосистої частини голови відділяється на одному кінці, перенаправляється всередину черепа і з'єднується з артерією на поверхні головного мозку. Після цього вона кровоснабжает мозок в обхід ураженої судини. Ускладненнями такого втручання можуть бути інсульт, спазм судин і тромбоутворення в донорської артерії.
  • Важливо розуміти, що атеросклероз - це прогресуюче захворювання. Щоб запобігти інсульту, лікар може рекомендувати людині припинити куріння, обмежити вживання спиртних напоїв, контролювати рівень глюкози в крові (пацієнтам з діабетом), знизити холестерин і приймати призначені препарати.

    Авторські права 2019 © Bolezni.net.ua | Усі права захищені.
    При використанні матеріалів, посилання на сайт обов'язкове!
    Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.