Ішемічний інсульт: причини, симптоми, лікування

Ішемічний інсульт розвивається внаслідок порушення нормального кровопостачання тканини головного мозку. Накопичення достатньої кількості даних про це захворювання дозволило зробити висновок, що розглядати його слід як епізод на тлі прогресуючого судинного ураження при різній патології серцево-судинної системи.

Поширеність ішемічних порушень церебрального кровообігу стабільно збільшується, маючи непоправні соціально-економічні наслідки. Тому зусилля ВООЗ спрямовані на розробку нових ефективних методів для ранньої діагностики і лікування захворювання.

Ішемічний інсульт: причини, симптоми, лікування

Форми ішемічного інсульту

Найбільш поширена класифікація ішемічного інсульту головного мозку - TOAST (Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment). Вона враховує механізм розвитку порушення церебрального кровообігу. Виділяють п'ять форм захворювання:

Причини виникнення ішемічного інсульту

Інсульт головного мозку відноситься до захворювань, визначити етіологію яких вкрай важко. Це пов'язано з тим, що церебральна ішемія є наслідком цілого ряду патологічних змін, що відбуваються в організмі. В даний час можливе лише визначити ряд чинників, які можуть спровокувати розвиток захворювання. Серед них:

Основні симптоми

Клінічна картина ішемічного інсульту головного мозку різноманітна. Вона, перш за все, залежить від локалізації ураження і обсягу пошкоджених нервових клітин. У пацієнтів спостерігаються загальномозкові і / або вогнищеві симптоми. До перших відносяться:

Осередкові симптоми залежать від місця локалізації патології. Це можуть бути:

Ішемічний інсульт: причини, симптоми, лікування

Діагностика інсульту

Пацієнта з ішемічним інсультом необхідно якомога швидше транспортувати в неврологічний стаціонар або спеціалізоване судинне відділення для проведення діагностичних і лікувальних заходів.

Діагностику слід починати зі збору анамнестичних даних. Це дозволить визначити:

В основному анамнестичні дані збираються у родичів пацієнта.

Фізикальне обстеження лікарі проводять по всіх органах і системах, приділяючи особливу увагу неврологічному статусу. Для кількісної оцінки стану хворого використовують спеціальні шкали.

Пацієнту з підозрою на ішемічний інсульт головного мозку виконують стандартний обсяг лабораторних досліджень, який включає:

Для візуалізації осередку ураження нервової тканини, визначення його локалізації та розмірів, диференціальної діагностики використовують інструментальні методи дослідження. Найбільш достовірні - комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

На КТ ознаки ішемічного інсульту візуалізуються в середньому через 10-14 годин після початку захворювання. У цьому полягає його основна відмінність від геморагічного інсульту, при якому ознаки відразу видно. Таким чином відсутність ознак на КТ при наявності клінічних симптомів на ранніх етапах говорить про ішемічну природу інсульту.

Його основні прояви:

Більш ранню діагностичну картину можна спостерігати при магнітно-резонансної томографії. Методика точно визначає підвищення вмісту рідини в тканини головного мозку, яке відбувається внаслідок набряку. Можливість проведення МРТ в різних проекціях дозволяє чітко розрахувати обсяг ураженої ділянки, візуалізувати його локалізацію. Метод магнітно-резонансної томографії підходить для динамічного спостереження за пацієнтом з метою корекції об'єму терапії і контролю її ефективності.

Основні принципи лікування інсульту

Терапія пацієнтів з ішемічним інсультом має кілька напрямків:

Реабілітація після інсульту

Ранній початок реабілітації і достатній її обсяг здатні поліпшити стан пацієнта і мінімізувати наслідки захворювання:

Профілактика і прогноз ішемічного інсульту головного мозку

Профілактика ішемічного інсульту розділяється на первинну і вторинну:

Прогноз для пацієнта залежить від обсягу та локалізації ураження нервової тканини, супутніх захворювань, віку хворого. Висока летальність і великий відсоток інвалідизації роблять інсульт вкрай небезпечним для життя і здоров'я людини.

Авторські права 2019 © Bolezni.net.ua | Усі права захищені.
При використанні матеріалів, посилання на сайт обов'язкове!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.