Як позбутися від обсесивно-компульсивного розладу?

Як позбутися від обсесивно-компульсивного розладу
Обсесивно-компульсивний розлад або невроз нав'язливих станів - широко поширене психічний розлад.

Основні прояви: обсессии (нав'язливі думки), компульсии (нав'язливі дії).

Які причини розладу? І яке лікування обсесивно-компульсивного розладу в домашніх умовах вибрати?

Загальна характеристика: причини, ознаки

Обсессіі - думки, які лякають, заважають жити, викликають виражену тривогу. Хворий не в змозі перемкнутися і думати про щось інше. Компульсии - нав'язливі стереотипні дії.

Найпоширеніші нав'язливі ідеї (обсессии) при такому синдромі:

  • страх зараження (від бруду, вірусом, хімікатами та інше);
  • страх перед небезпеками (бути пограбованим чи завдати шкоди близьким);
  • тривога через недостатню точності, порядку, асиметрії;
  • сексуальні думки, образи.
  • Загальна характеристика: причини, ознаки
    Нав'язливі думки є і у здорових людей, але у людини з таким неврозом рівень тривоги може зашкалювати. Щоб уникнути занадто сильного занепокоєння людина вимушено вдається до компульсии, «ритуалам». З їх допомогою хворий може на якийсь час знизити рівень тривоги і позбутися нав'язливих думок.

    Це психопатологічні явища, при яких феномен певного змісту може багаторазово виникати у свідомості хворого і супроводжується почуттям примусовості. Звільнитися від такого стану самостійно хворому не під силу.

    Ці дії людина повторює знову і знову. Компульсия підрозділяється на:

  • фізичну (багаторазова перевірка, замкнені чи двері, вимкнули газ або праска);
  • ментальна (багаторазове проголошення фрази в розумі, рахунок).
  • Між компульсии і попередньої обсесивною думкою може бути логічний зв'язок (хворий постійно миє руки, боячись зараження або бруду) або зв'язок відсутній (хворий потирає руки, робить три клацання пальцями перед тим, як відкрити двері).

    Присутній потреба в точному дотриманні всіх етапів ритуалу. Ритуали можуть ускладнюватися додаванням нових елементів. Якщо пацієнт пропустить елемент ритуалу, він почне все заново.

    Такий стан пов'язано з емоційною сферою, супроводжується депресивними реакціями, почуттям тривоги.

    Основні прояви
    Воно не впливає на інтелектуальну діяльність в цілому, не знижує рівень мислення, але здатне погіршити працездатність і продуктивність розумової діяльності.

    ОКР може заподіяти безліч проблем. Людина відчуває сором, провину, його переслідує депресія. Синдром згубно впливає на працездатність.

    Люди з таким розладом рідко звертаються за кваліфікованою допомогою з-за того ж сорому або незнання, чи лікується такий стан.

    Причини і фактори

    Головну причину, що викликає синдром, виявити неможливо. За розлад відповідають фізіологічні та психологічні фактори:

    1. Генетична схильність.
    2. Слідство стрептококової інфекції групи А у дітей, що викликає запалення і дисфункцію базальних ганглій. Клінічний стан іменується PANDAS (педіатричні аутоімунні нейропсихіатричні розлади, пов'язані з стрептококової інфекцією). ОКР може з'явитися також через імунологічної реакції на інші патогенні мікроорганізми.
    3. Причини і фактори
      Деякі частини мозку у хворих синдромом ОКР мають незвичайну активність. Мета, яка включає ці області, регулює примітивні поведінкові аспекти (агресія, сексуальність, тілесні виділення). Після активації ланцюга запускається відповідна поведінка (людина моє руки після контакту з брудом). Здорова людина після того, як відмиє бруд, забуде про це і займеться іншими справами. Але пацієнт з діагнозом ОКР не може вимкнути і проігнорувати позиви ланцюга. Обсессіі і компульсии будуть приводити до повторення певної поведінки. Точна природа цієї патології не з'ясована, але, ймовірно, в біохімії мозку відбуваються якісь порушення (знижена активність серотоніну і глутамату).
    4. Уникнення. Людина постійно уникає об'єкта страху. Синдром ОКР змушує пацієнта «боротися» з думками і виконувати ритуали, які зменшують тривогу. Такому стану схильні люди у важкому стресовому стані: переходять на нове місце роботи, закінчують відносини, страждають від перевтоми.
    5. Психологічні травми, стреси. Найбільш травмуючі фактори: насильство, погане поводження, зміна місця проживання, хвороба, смерть члена сім'ї або близького людини, проблеми на роботі, у відносинах.

    Що ускладнює ОКР?

    Знання причин допоможе відповісти на питання, як позбутися від обсесивно-компульсивного розладу. Але повну картину дасть розуміння механізмів, які дозволяють синдрому прогресувати.

    1. Що ускладнює ОКР
      Уникнення ситуації або дії. Компульсии закріплюються. В аналогічній ситуації хворий буде діяти так само і упустить шанс знизити інтенсивність неврозу.
    2. Людина вірить, що силою думки запобіжить погані події. Упевнений, що його ритуали допоможуть запобігти щось небажане і необоротне. При виконанні своєї обсесивно-компульсивний ланцюжка дій пацієнт відчуває комфорт і продовжує проводити ритуали, сприяючи прогресуванню неврозу.
    3. Надмірна концентрація на думках і занадто велика значимість, яка їм приписується.
    4. Переоцінювання небезпеки. Пацієнти вважають, що якщо виконають більше ритуалів, нічого погано з ними не трапиться. Але чим більше людина намагається, тим більше збільшуються його сумніви і прогресує захворювання.
    5. Перфекціонізм надає згубний вплив на людей з ОКР.

    Як впоратися з синдромом?

    лікування

    Існують тести на обсесивно-компульсивний розлад. Але навіть такі розроблені методи визначення захворювання не замінять консультації у лікаря і не стануть стовідсотковою гарантією постановки вірного діагнозу.

    Класична схема терапії захворювання:

    1. Класична схема терапії захворювання
      Когнітивно-поведінкова психотерапія (КПТ).
    2. Прийом антидепресантів групи СИОЗС (Сертралін, Флуоксетин, Пароксетин і інші.)
    3. Можлива комбінація методів. При тяжкому перебігу захворювання перевага віддається медикаментів, ніж психотерапії. При більш легкому перебігу навпаки.
    4. Якщо перші два пункти не дають результатів, прописують протіворезістентние додаткові агенти:
  • антипсихотики;
  • інші антидепресанти (міртазапін);
  • препарати з солями літію;
  • Сетрон;
  • Ацетилцистеїн, Мемантин і інші препарати;
  • Інозітол в високих дозах;
  • Омега-3 і інші препарати і речовини.
  • Медикаментозне лікування

    До медикаментів в лікуванні ОКР вдаються в тому випадку, якщо когнітивно-поведінкова психотерапія не дає результатів.

    Антидепресанти групи СИОЗС розроблялися для придушення зворотного захоплення серотоніну. Вони впливають на переносники нейромедіатора. В результаті відбувається зростання вмісту серотоніну в синапсах і полегшення депресії і тривожної симптоматики.

    Медикаментозне лікування
    Серотонін є з'єднанням, яке виконує функцію гормону і нейромедіатора. При передачі нервового імпульсу нейромедіатори потрапляють в синаптичну щілину, зв'язуються з рецепторами. Після вони видаляються: або руйнуються, або піддаються зворотному захопленню рецепторами. Знижений вміст серотоніну в синапсах деяких зон головного мозку викликає депресивні і тривожні розлади.

    До антидепресантів цієї групи відносяться Сертралін, Флуоксетин, Флувоксамін, Пароксетин і інші препарати.

    Флувоксамін має заспокійливу, що підвищує настрій ефектом. Він стабілізує діяльність вегетативної системи, його рекомендують при поєднанні депресії і тривоги. Але у ліки більше побічних ефектів, ніж у інших засобів його групи. До них відносять: нудоту, блювоту, запор, втрата апетиту, сухість у роті, болі в животі, сонливість, запаморочення, безсоння і інші.

    Пароксетин також призначають при обсесивно-компульсивном розладі. Препарат протипоказаний особам до 18 років і вагітним жінкам. Побічні ефекти ті ж, що і у інших ліків з групи СИОЗС: нудота, діарея, запор, сухість у роті, сонливість, безсоння, головний біль, затуманений зір, відсутність апетиту, нервозність, пітливість і інші.

    Препарат здатний збільшити ризик суїцидальних думок і поведінки у дітей та підлітків. А діти, які були народжені від жінок, що приймали препарат на першому триместрі вагітності, мають підвищений ризик серцево-судинних вад розвитку. При вагітності препарат варто замінити на інший.

    Як лікувати обсесивно-компульсивний розлад без таблеток?

    психотерапія

    Використання психотерапії
    Психотерапія здатна допомогти 75% людей з ОКР. Цей синдром добре піддається лікуванню без медикаментів, якщо хвороба не зайшла занадто далеко.

    У психотерапії немає побічних ефектів. Для лікування ОКР застосовують:

    1. Когнітивно-поведінкова психотерапія.
    2. Короткострокова стратегічна психотерапія.
    3. Гіпноз.
    4. EMDR-терапія.

    Всі ці методи допомагають хворому вибратися з циклу нав'язливості, тривожності.

    Когнітивно-поведінкова психотерапія

    Це практична методика, яка нагадує тренінг. Її розробляють для кожного хворого індивідуально. Фахівці використовують шкали і тести, щоб виявити симптоми і оцінити тяжкість захворювання. Складають список симптомів - це основа для подальшої роботи лікаря і пацієнта.

    Після застосовується метод експозиційної психотерапії. Психотерапевт піддає пацієнта впливу певного страху з вищеназваного списку. Робиться це обережно, поступово.

    Стан хворого постійно відстежується. Вплив має бути стерпним для нього. У проміжках між сесіями пацієнт повинен виконати домашнє завдання, спрямоване на роботу з певним симптомом.

    Інша методика - «Уявні уявлення». Пацієнтом і лікарем створюються короткі історії. За основу беруть нав'язливі ідеї і думки хворого. Історії записують на диктофон, і пацієнт повторно їх прослуховує, щоб знову дозувати переживання деяких ситуацій і вчитися справлятися з ними.

    Така терапія допомагає хворому спокійніше реагувати на нав'язливі думки, не вдаватися до ритуалам або уникнення.

    Короткострокова стратегічна терапія

    Короткострокова стратегічна терапія
    Для цього методу характерно чітке позначення мети психотерапевтичної роботи і концентрації на швидкому досягненні результату. Увага фокусують на головній проблемі, що не на дослідженні причин стану.

    Лікар встановлює довірчий контакт з пацієнтом. Приписи та установки лікаря дозволять в найкоротші приховую впоратися навіть із застарілими проблемами.

    Зазвичай вистачає близько десяти сеансів, один сеанс триває від 15 хвилин до години.

    На першій консультації з'ясовується основна проблема, визначається мета терапевтичної роботи, досліджуються особливості ситуації і результати вжитих раніше дій. Грунтуючись на отриманій інформації, лікар розробляє вправи.

    EMDR-терапія

    Десенсибілізація (зниження чутливості) і переробка рухом очей - ще один метод боротьби з ОКР. Завдяки такій терапії знижується інтенсивність душевних страждань, запускається заблокований раніше природний процес переробки інформації в кілька прискореному режимі.

    Створила цей метод американка Френсіс Шапіро. Одного разу вона зрозуміла, що при виникненні тривожних думок її очі починають спонтанно рухатися з боку в бік.

    Після вчені з'ясували, що рухи очей успішно замінює будь-який стимул, що супроводжується ритмічної попеременной стимуляцією лівого і правого півкуль головного мозку.

    EMDR-терапія
    Крім очних рухів в цій терапії використовують звукові сигнали (ліве і праве вухо поперемінно), постукування.

    ДПДГ здатна допомогти жертвам терактів, людям після війни, тим, хто пережив автомобільну катастрофу або зіткнувся з насильством. Лікує страхи і фобії у дітей і дорослих. Також допомагає при інших захворюваннях, в тому числі, обсессивно-компульсивном розладі.

    Це короткострокова терапія, до двох, шести або шістнадцяти сеансів. Тривалість годину-півтора. Перед застосуванням терапії лікар повинен бути впевнений, що пацієнт витерпить високий рівень тривоги. Метод протипоказаний при епілепсії і психотическом стані.

    Після аналізу проблеми і визначення цілей впливу лікар починає терапію. Тривога відступає вже через півгодини.

    гіпноз

    Як боротися з ОКР за допомогою гіпнозу? Гіпноз - тимчасовий стан свідомості, яке характеризується звуженням його обсягу і різкою фокусуванням на змісті навіювання.

    Це ефективна методика боротьби з неврозом. Методика спрямована на гальмування свідомості, які призводить до несвідомого виконання різних команд і реакцій. Організм знаходиться в штучно-викликаному стані дрімоти і псевдосна.

    методики:

    1. лікування гіпнозом
      Директивного зміни переконань - пацієнтові в стані гіпнозу вселяють нові переконання і варіанти поведінки. Вбудовуються нові і більш адаптивні варіанти розумових процесів, що дозволяють людині перебороти свій страх, який раніше він перебороти не міг. Також вселяють нові варіанти поводжень, раніше не використані, які замінюють нав'язливе поведінку.
    2. Непрямого зміни переконань - вселяються нові розумові шаблони і переконання. Пацієнт ще глибше закріплює переконання на свідомому і несвідомому рівні.
    3. Метод роботи з часом (регресія, прогресія, замішання) - суб'єктивне сприйняття часу пацієнтом на час спотворюється, вбудовуються потрібні навіювання, що дозволяють людині швидко впоратися з симптомами ОКР.

    Дуже важлива попередня бесіда з пацієнтом. В ході неї фахівець докладно визначає основні проблеми, критерій досягнення результатів.

    Після усунення причин захворювання проводять сеанс, спрямований на егоусіленіе особистості, що розкриває протилежні ОКР якості.

    Найчастіше гіпноз позбавляє людину від обсесивно-компульсівого розлади назавжди.

    Обсесивно-компульсивний розлад піддається лікуванню без медикаментів, але тільки в тому випадку, якщо симптоми неврозу не надто важкі і болісні.

    Але без когнітивно-поведінкової терапії пацієнту буде важко впоратися із захворюванням. З цієї причини боротися з ОКР своїми силами, без допомоги фахівця, дуже складно, а іноді і зовсім неможливо.

    Авторські права 2019 © Bolezni.net.ua | Усі права захищені.
    При використанні матеріалів, посилання на сайт обов'язкове!
    Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров'я.