Що таке метгемоглобінемія і причини водно-нітратної хвороби

Метгемоглобінемія — що це таке, можна зрозуміти, вивчивши специфіку захворювання і його етіологічні фактори. Патологія характеризується присутністю великої кількості окисленого гемоглобіну і кисневим голодуванням тканин.

Причини

У здорових людей в невеликих кількостях утворюється окислений гемоглобін. Його концентрація завжди підтримується на необхідному рівні. У осіб з даним захворюванням утворюється велика кількість метгемоглобіну, який не здатний транспортувати кисень до тканин. В результаті цього виникає гіпоксія.

Найчастіше захворювання є спадковим. Сприятливими факторами виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії є:

Набута форма захворювання виникає на першому році життя. Прогрес і загострення патології пов'язані з такими хворобами, як ентероколіт, бактеріальна та вірусна форми діареї.

Симптоми

Метгемоглобінемія, симптоми якої спочатку невиражені, проявляється в перший рік життя. У дитини відразу ж після народження виникає синюшний відтінок окремих ділянок шкірних покривів. У хворих дітей нерідко неправильна форма черепа, недорозвинені кінцівки і статеві органи. В подальшому по мірі зростання відбувається відставання і в психомоторному розвитку.

Невеликі концентрації окисленої гемоглобіну характеризуються такими ознаками, як:

Якщо концентрація метгемоглобіну в крові сильно підвищена, то виникає тяжка симптоматика, яка супроводжується прискореним диханням і судомами. Додатково уражається ЦНС, людина може впасти в кому. Шкіра має виражений синюшно-сіруватий відтінок. Розвивається важка гіпоксія, зростає ризик летального результату. Нерідко симптоми посилюються при переохолодженні, незвичайне забарвлення шкіри стає більш вираженим. Прояви ціанозу стають сильними при вживанні нитратсодержащих продуктів і напоїв.

Діагностика

Для диференціальної діагностики застосовують методи електрофорезу гемоглобіну. Додатково визначають концентрацію MtHb в сироватці крові. В аналізі виявляється підвищена швидкість осідання еритроцитів.

Після забору крові лаборант відразу ж звертає увагу на незвичайний коричневий відтінок, який в нормі відсутній у здорової людини.

Найпоширенішим методом діагностики захворювання є проба з метиленовим синім. Речовина вводять внутрішньовенно, в результаті чого у хворого людини за короткий проміжок часу шкіра набуває нормального рожевий відтінок.

Лікування

Якщо симптоми захворювання відсутні, спеціального лікування не потрібно. Однак у випадку важкого перебігу патології передбачається медикаментозна терапія, яка спрямовується на перетворення метгемоглобіну в нормальний гемоглобін. Для цих цілей призначають аскорбінову кислоту або внутрішньовенні ін'єкції метиленового синього.

Вітамін С під час лікування необхідно приймати у великих дозах, кількість поступово знижують. Хороший ефект справляє киснева терапія. У запущених випадках проводять переливання крові, яке може спровокувати ускладнення з боку печінки.

Прогнози

Своєчасна терапія обіцяє сприятливий прогноз. При високих концентраціях метгемоглобіну можливий розвиток ускладнень, які можуть спровокувати кому та летальний результат. Якщо хвора людина буде уникати переохолодження і контакту з хімічними речовинами, то прогноз сприятливий, ймовірність наслідків — низька.