Феліноз

Феліноз, або хвороба котячих подряпин, або доброякісний лимфоретикулез - це різновид інфекційного захворювання, що викликається в організмі людини внаслідок укусів або подряпин котів. Дана хвороба має тривалий перебіг, особливо від неї страждають маленькі діти. У разі, якщо у зараженої людини ослаблений імунітет, феліноз може викликати ускладнення з боку печінки, головного мозку, селезінки.

Феліноз - досить поширене захворювання. Щорічно лікарі реєструють близько 25 тисяч випадків зараження хворобою котячих подряпин, причому близько 85% інфікованих - діти і підлітки, молоді люди близько 21 років. Юнаки заражаються Феліноз частіше, ніж дівчата, іноді спостерігаються «сімейні» інфікування Феліноз, коли в родині по черзі хворіють всі її члени.

Про це захворювання стало відомо ще давно, в першій третині 20 ст. Вперше випадок зараження Феліноз був описаний дослідниками А. Дебре і К. Фошей, в 50-х рр. Інші вчені також в своїх працях згадували подібне захворювання. Довгий час не могли зрозуміти, що служить каталізатором для виникнення недуги. Передбачалося, що викликають феліноз особливі хламідії, проте в 1983 році було встановлено, що хвороба котячих подряпин провокується бактерією Bartonella henselae.

Причини виникнення захворювання

Відомо, що в більшості випадків феліноз виникає в результаті дій шкідливої ​​бактерії Bartonella henselae. Ця бацила досить рухома, але капрізна- їй необхідні певні умови, щоб вижити. Бартонелли мешкають в організмі кішок (найчастіше в їх ротової порожнини). Маленькі кошенята і особини до двох років є найбільш небезпечний «резервуар» з бартонеллами для людини. Між котячими ці бацили передаються за допомогою бліх, набагато рідше переносити інфекцію можуть гризуни і птиці.

Біологи вважають, що близько половини всіх кішок (навіть домашніх) можуть заразити людину Феліноз. При всьому при цьому їх господарі часто навіть і не знають про існування такої хвороби. На здоров'я самих тварин це захворювання ніяк не позначається, вони прекрасно себе почувають.

Статистика показує, що у людини високі шанси заразитися хворобою котячих подряпин восени, взимку і ранньою весною, коли зв'язок між господарем і його домашніми тваринами найбільш тісний.

механізм зараження

Отже, люди заражаються Феліноз в наступних ситуаціях:

- якщо інфікована тварина вкусила людину;

- якщо кіт подряпав шкірні покриви хазяїна;

- якщо слина зараженої тварини потрапила в рану людини або на слизову оболонку ока;

- якщо вода або їжа, які використовувалися хворою кішкою, потрапила на слизові людини, на його відкриті рани і порізи;

- якщо людина уколовся / порізався і ін. будь-яким іншим предметом, на який потрапила слина інфікованої кішки.

Найчастіше вражаються руки і ноги, обличчя і шия. Іноді очі і голова. Якщо людина заразилася Феліноз, він не зможе заразити іншу людину, одного разу перенесене захворювання виробляє імунітет, повторного інфікування не буває.

Не всі люди заражаються Феліноз від кішок. Ті, у яких міцний імунітет, найчастіше і не підозрюють про існування подібного недуги. До групи людей, схильних до ризику зараження хворобою котячих подряпин, відносять:

- людей, у яких ослаблений імунітет через тривалу хворобу або прийому лікарських препаратів;

- дітей і підлітків;

- старих людей;

- тих, хто страждає на цукровий діабет;

- інфікованих ВІЛ;

- тих, у кого вроджена патологія клітинної ланки захисної функції організму;

- тих, хто зловживає алкоголем і наркотиками.

Симптоми і форми хвороби котячих подряпин

Лікарі виділяють дві форми перебігу хвороби: типову і атипову. Поговоримо про них докладніше.

типова форма

Практично всі пацієнта страждають саме цим різновидом захворювання, у якій виділяються три періоди розвитку недуги:

1. Початковий період

Інкубаційний період може тривати до 2 тижнів, людини не турбуватимуть укус або подряпина домашнього вихованця. В цей час бактерія буде інтенсивно розмножуватися, але людина цього знати не буде. Потім, по витікання відведеного інкубаційного терміну, на місці уражених тканин з'явиться висип, яка схожа на невеликі зернята червоного кольору. Ця висип, знову-таки, на цій стадії не заподіє занепокоєння людині.

2. Етап розпалу хвороби

Через два-три дні після появи висипу ці «зернятка» починають гноїтися і переходять в болючі виразки, можуть свербіти і свербіти. На їх місці утворюються корки, які відпадають після однієї-двох тижнів. Ніяких слідів після себе виразки не залишають, однак це не привід радіти - це значить, що бактерія досить розмножилася і потрапила в лімфатичне русло.

3. Період згасання інфекції

Після того, як останні скоринки відпали і ваша шкіра очистилася, починається наступний етап хвороби, який характеризується збільшенням лімфовузлів. Лімфовузли запалюються, стають болючими, особливо це стосується тих лімфовузлів, які розташовуються в паховій області і під пахвами. Таке збільшення і ущільнення лімфовузлів триває до місяця, хворі скаржаться на погіршення самопочуття, температуру, головний біль і підвищену пітливість. У цей час у пацієнтів збільшуються деякі внутрішні органи, наприклад, печінка і селезінка. Інфіковані погано сплять, у них погіршується апетит, порушується серцевий ритм.

Якщо ж Феліноз захворіли маленька дитина, літня людина або ВІЛ-інфікована людина, то у них хвороба може викликати серйозні ускладнення і перерости в хронічну стадію. У цьому випадку лікарі говорять про атипову формі хвороби котячих подряпин.

атипова форма

Досить рідкісна форма, але дуже небезпечна, т. К. Викликає важкі ускладнення. При атипової формі фелінозу можливі наступні ускладнення:

1. Поразка слизової очей

В цьому випадку очей починає хворіти, наливається кров'ю. Лімфатичні вузлики і виразки з'являються на слизовій оболонці останнього. Можуть збільшуються шийні, підщелепні і привушні лімфовузли. В особливо важких випадках у людини псується зір, тоді говорять про нейроретініт. Хворий погано себе почуває, у нього спостерігається підвищена температура, серцева аритмія.

2. Поразка нервової системи

Феліноз проявляється у вигляді зниження чутливості нервових закінчень, у людини порушується координація, його кидає в тремтіння, може спостерігатися тремор кінцівок. Іноді уражається лицевий нерв, пацієнта переслідують судоми, розвиваються такі захворювання, як поліневрити, менінгіт, мієліт і ін.

3. Поразка внутрішніх органів

Йдеться про поразку селезінки і печінки. У них утворюються невеликі вузлики через що протікають запальних процесів в організмі. Хворий скаржиться на погане самопочуття, його уражені органи збільшуються в розмірах.

У ВІЛ-інфікованих людей можливе виникнення бацилярних ангіоматозу і пеліозного гепатиту.

Бацилярний ангиоматоз характеризується появою на шкірі великих червоних або лілових плям, на фоні яких виникають хворобливі вузлики. Навколо них розташовується «галявина» з ураженого, що кровоточить і заподіює біль епідермісу. При цьому людина лихоманить, він погано себе відчувається, спостерігається безсоння, втрата ваги, уражаються різні органи і системи. Іноді ангиоматоз проходить сам, в інших випадках можливий летальний результат.

Пеліозний гепатит призводить до ураження печінкової тканини. У хворого тримається висока температура, кровоточать ясна, змінюється колір шкірних покривів, спостерігається здуття живота. Порушується функціонування системи згортання крові, пацієнт скаржиться на погіршення самопочуття.

Діагностика і лікування

Діагностика фелінозу включається в себе збір епідеміологічного аналізу, що підтверджує, що пацієнта подряпала або вкусила кішка, були пошкоджені слизові оболонки хворого. Потім використовуються методи лабораторної діагностики: біопсія запалених лімфатичних вузлів, серологічна діагностика, загальний аналіз крові, імуноферментний аналіз і т. Д. Іноді фахівці проводять шкірно-алергічну пробу, вводячи під шкіру пацієнта розчин з невеликим вмістом бартонелл. Якщо шкіра почервоніє, значить людина хвора Феліноз.

Досить часто типова форма хвороби котячих подряпин проходить сама собою, однак же в інших випадках може знадобитися лікарське втручання. Хворому призначається медикаментозне лікування, що включає в себе прийом антигістамінних, протизапальних засобів, а також ліків, що знищують шкідливих бактерій. На запальні лімфовузли виявляється фізіотерапевтичне вплив, якщо лімфовузол нагноившейся - його розкривають і чистять від гною. Для зменшення запалення також використовуються компреси.

Прогноз захворювання позитивний. У рідкісних випадках (наприклад, при ураженні нервової системи або при бацилярному ангиоматозе) хворі можуть зіткнутися з певними труднощами, які будуть перешкоджати їхньому повноцінному одужання.

профілактика захворювання

Якщо вас подряпала ваша кішка, промийте рану проточною водою з милом, потім обробіть її перекисом водню і припечіть спиртом або зеленкою. Також рекомендується видаляти кігті у котів або ж придбати спеціальні накладки на їх коготочкі. Щоб не допустити інфікування свого домашнього кота, надіньте на нього нашийник від бліх, мийте вихованця спеціальними шампунями, дотримуйтесь правил особистої гігієни. Ніяких інших специфічних заходів профілактики даного захворювання не існує.

Автор: Козлова Яна