Лейшманіоз

Лейшманіозом називають групу інфекційних захворювань, що викликаються паразитують найпростішими.

Загальна інформація

Захворювання переноситься самками москітів роду Phlebotomus. У Південній Америці збудниками шкірного лейшманіозу є москіти роду Lutzomyia. При цьому в організмі москітів паразит присутній в жгутиковой формі, а в організмі людини - у внутрішньоклітинної (лейшманіальной).

Існує три основних види захворювання:

- Вісцеральний лейшманіоз (кала-азар);

- Шкірний лейшманіоз (пендинская виразка, хвороба Боровського);

- Шкірно-слизовий американський лейшманіоз (еспундія).

Види і симптоматика

Вісцеральний лейшманіоз. Інкубаційний період від 3 тижнів до 3 років. З кров'ю збудник потрапляє в кістковий мозок, селезінку, печінку і лімфатичні вузли. На початку захворювання розвивається поступово: наростає загальна слабкість, з'являється хвилеподібна лихоманка, шкіра блідне через появу анемії, але може і темніти через ураження надниркових залоз, також виникають набряки і діарея. Далі збільшується печінка і селезінка.

Шкірний лейшманіоз.

1. антропонозной типу (міського типу, ашхабадка). Інкубаційний період від 3 до 8 місяців. На місці укусу москіта з'являється невеликий горбок, який через 3-6 місяців перетворюється на виразку з нерівними краями. Така виразка рубцюється протягом 1-2 років.

2. зоонозних типу (сільського типу, пендинская виразка). Інкубаційний період - до 3 тижнів. Через кілька днів після укусу діаметр горбка досягає 10-15 мм і в центрі його розвивається некроз. Виразка на цьому місці через 3 місяці може збільшитися до 5 см. Шрам відбувається протягом 5 місяців.

Шкірно-слизовий лейшманіоз. При даного різновиду захворювання уражаються шкірні покриви і слизова оболонка носоглотки. Виникає через кілька років після загоєння первинної шкірної виразки через особливості поширення паразитів. Це нерідко призводить до летального результату. Виразки довго не гояться, а якщо і починають гоїтися, то не раніше, ніж через рік. Слизові ураження виникають на тлі відкритих виразок, але зазвичай ураження носоглотки виникає після рубцювання шкірних виразок. Руйнується носова перегородка, м'яке піднебіння, хрящі глотки і гортані.

Лікування та прогноз

Лікування проводиться тільки за призначенням лікаря специфічними препаратами. Додатково для профілактики розвитку побічних бактеріальних інфекцій застосовують антибіотики. Також рекомендуються вітаміни, антианемічні засоби, постільний режим, посилене харчування, гігієна порожнини рота.

Прогноз при лейшманіоз. У 3-10% пролікованих пацієнтів відзначаються зміни на шкірних покривах у вигляді світлих плям і бородавкоподобних вузликів на обличчі і області згину кінцівок. У пацієнтів з слизисто-шкірним типом можливі ураження слизової носоглотки.

У разі ранньої діагностики та адекватному своєчасному лікуванні одужання наступає в більш ніж 90% випадків. У відсутності лікування 95% хворих помирають протягом 3-20 місяців.