Лепра (проказа)

Лепра (проказа) - хронічне інфекційне захворювання, що викликається мікобактеріями. Протікає з переважним ураженням шкіри, периферичної нервової системи, іноді очей, верхніх дихальних шляхів, яєчок, а також кистей і стоп.

Загальна інформація

Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом, через виділення з носа і рота, при тісних і частих контактах з людьми, які не пройшли лікування

У 2000 році ВООЗ назвала 91 країну з вогнищами лепри. На перших місцях за концентрацією інфекції Індія, Бірма і Непал, разом їх частка становить 70% випадків зараження.

До групи підвищеного ризику захворюваності відносяться жителі районів перерахованих країн з поганими умовами життя (забруднена вода, відсутність постільної білизни, недостатнє харчування). А так же в групі ризику знаходяться особи, які страждають від хвороб імунодефіциту (СНІД).

Інкубаційний період лепри зазвичай становить 3-5 років, але може і коливатися від півроку до десятків років (відомий інкубаційний період в 40 років). Протікає він безсимптомно. Також для лепри характерний тривалий латентний період, де можлива присутність таких симптомів як нездужання, загальна слабкість, сонливість, відчуття зябкости, що і ускладнює ранню діагностику.

Види захворювання і симптоми

При витівці уражаються переважно охолоджуються повітрям тканини організму: це шкіра, слизова верхніх дихальних шляхів і поверхнево розташовані нерви. У відсутності може розвинутися виражена деформація зовнішнього вигляду. Але самі мікобактерії лепри не викликають відмирання пальців кистей або стоп. Це відбувається через вторинної бактеріальної інфекції тоді, коли позбавлені чутливості тканини піддаються травмам. Існує два полярних типу захворювання (туберкулоідний і лепроматозний), прикордонний і невизначений. Невизначена лепра зазвичай починається з ураження шкіри. Першим симптомом є парестезія або гіперестезія на певній ділянці шкіри. Висипання можуть самостійно зникнути через 1-2 роки.

туберкулоідная проказа

Як правило, починається з освіти чітко окресленого гіпопігментовані плями, на тлі гиперестезии. Далі пляма збільшується, краю його стають валікообразнимі з кільцеподібним (або спіралевидним) малюнком. Центральна частина плями атрофується. У цьому місці шкіра не чутлива, відсутні потові залози і волосяні фолікули. Поразка нервів призводить до м'язової атрофії. Травми і здавлення призводять до інфекції кистей і стоп, на стопах утворюються нейротрофічні виразки. При ураженні лицьового нерва відзначається лагофтальм, кератит, а також виразка рогівки, яка веде в підсумку до сліпоти.

лепроматозная проказа

Супроводжується великими і симетричними ураженнями шкіри. Елементи ураження можуть бути у вигляді плям, бляшок, папул, вузлів. Вони мають розпливчасті межі, щільний і опуклий центр. Найчастіше ураження схильні до обличчя, вуха, зап'ястя, лікті, коліна і сідниці. Частий ознака - випадання зовнішньої третини брів. Для запущеній стадії хвороби характерно спотворення рис обличчя і порушення міміки через потовщення шкіри (лева особа). До перших симптомів хвороби часто відносять закладеність носа, утруднене дихання, носові кровотечі. Можлива і повна непрохідність носових шляхів, захриплість, ларингіт. Освіта наскрізних отворів в носовій перегородці і деформація хрящів призводять до западению спинки носа. У чоловіків склероз тканини яєчок призводить до безпліддя.

лікування

Хвороба виліковна, при своєчасному зверненні до лікаря і призначення правильного лікування. При запізнілому лікуванні людина може залишитися інвалідом.

У лікування прокази беруть участь кілька фахівців, так як може знадобитися допомога і ортопеда, і офтальмолога, і невропатолога, а так само фізіотерапевта.