Марбурзька геморагічна лихоманка

Лихоманка Марбург, про яку піде мова в даній статті, відноситься до геморагічних лихоманок - небезпечним вірусним захворюванням, характерною особливістю яких є інтоксикація організму і формування геморагічного синдрому.

Вперше подібна лихоманка була зафіксована в далеких 70-х рр. 20 століття в німецьких містах Марбург і Франкфурт, тому і отримала свою назву за місцем вогнища інфекції. Крім Німеччини, хвороба Марбурга періодично спалахувала і продовжує спалахувати в ПАР, Кенії, Уганді, Судані, Конго і деяких інших африканських країнах.

Марбурзька лихоманка або мабургскій вірус - це поширене інфекційне захворювання, що характеризується ураженням стінок судин, лихоманкою, кровотечами, руйнуванням багатьох внутрішніх органів і високим індексом смертності.

Через що виникає лихоманка

Збудником даного захворювання є вірус сімейства Filoviridae. Цей вірус досить стійкий до проявів зовнішнього середовища і, крім того, дуже схожий за своїм складом з вірусом Ебола.

Часто геморагічну лихоманку Марбург називають ще й «хворобою зелених мавп», тому що саме зелені мавпи, вивезені з Уганди в 70-х рр., І послужили тим самим джерелом поширення вірусу в Німеччині. Природними носіями даного вірусу також є летючі м'ясоїдні миші сімейства Pteropodidae, які водяться в на африканському континенті, причому самі миші хворобою Марбург не хворіють. Кілька років тому група туристів заразилися лихоманкою Марбург внаслідок відвідування печери, де мешкали кажани даного виду. Особливу небезпеку становлять і інші тварини, що експортуються в різні держави світу з Африки.

Лихоманка Марбург передається від однієї людини до іншої, тому для запобігання масової епідемії потрібні своєчасні заходи по госпіталізації інфікованих в спеціальні інфекційні відділення. Заражений лихоманкою пацієнт в стані заразити здорову людину повітряно-крапельним шляхом і в разі контакту останнього з будь-якими виділеннями або кров'ю хворого. Інфекція також потрапляє в здоровий організм через слизові оболонки і різні ін'єкції.

Крім того, померлий від лихоманки людина також становить загрозу для життя інших людей, тому поховання має відбуватися відповідно до норм, що пред'являються Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Відомий випадок зараження лихоманкою Марбург черга статевий контакт (вірус знаходився в спермі).

Як протікає хвороба в людському організмі

Спершу інфекція проникає в організм через ранки, порізи, слизові оболонки, на які встиг потрапити вірус. Він поступово проникає в кровоносну систему, запускається процес інтоксикації організму. Хворого починає лихоманити. Далі вірус поширюється по всьому організму, вражаючи внутрішні органи (печінка, легені, селезінку, головний і кістковий мозок і ін.), Порушуючи функціонування різних важливих для життя людини систем. Ще через якийсь час вірус починає розмножуватися, викликає синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, внаслідок чого можливі внутрішні крововиливи, що призводять до летального результату.

Лихоманка Марбург часто обертається смертю пацієнта. Так, наприклад, з 374 інфікованих осіб в Анголі в 2005 році вижило тільки 45.

Симптоми лихоманки Марбург

Тривалість інкубаційного періоду даної лихоманки варіюється від однієї до трьох тижнів. Ніяких симптомів, які б вказували на зараження, не спостерігається. Можна виділити початковий етап захворювання, розпал інфекції (перша і друга тижня) і загасання хвороби з подальшим одужанням хворого.

1. Початковий етап

Початковий етап лихоманки Марбург починається раптово і характеризується наступними ознаками:

різке підвищення температури тіла, озноб; хворому важко дихати; спостерігається головний біль, а також біль у м'язах, в грудях; кон'юнктивіт, біль в горлі, сильний сухий кашель; почервоніння язика, червоні висипання на небі; ниючий щелепна біль при жуванні і ковтанні їжі .

2. Перший тиждень хвороби

На 4-5 день після початку лихоманки у пацієнта спостерігаються такі симптоми:

ріжучі болі в черевній порожнині; рідкий стілець, нудота, блювотні позиви, в блювотних масах може бути кров'яні згустки; розвиток геморагічного синдрому: кров з носа і матки (у жінок), шлунково-кишкові крововиливи, численні висипання на обличчі, шиї, верхніх кінцівках ; непритомність; сильні судоми, порушення роботи центральної нервової системи;

3. Другий тиждень хвороби

Протягом другого тижня багато хворих помирають, так як в їх організмі починаються процеси, несумісні з життям:

сильне зневоднення організму, порушення серцевого ритму; найсильніший токсикоз; ускладненість дихання; гостра ниркова недостатність, набряк легенів; інфаркт міокарда, порушення роботи наднирників; психічні розлади та ін.

4. Одужання

Якщо хворий виживає, його одужання відбувається повільно, протягом трьох-чотирьох тижнів. У пацієнта спостерігаються:

загальна слабкість всього організму; нудота, втрата апетиту; випадання волосяних покривів.

Крім того, лихоманка Марбург здатна спричинити за собою деякі ускладнення, серед яких можна назвати пневмонію, психічні розлади, порушення роботи головного мозку, енцефаліт, запалення спинного мозку та інші.

Діагностика та лікування інфекції

Щоб діагностувати лихоманку Марбург, необхідно уявляти собі клінічну та епідеміологічну картину захворювання: де хворий міг інфікуватися, який осередок загоряння інфекції і т. П. Важливо відокремити дану лихоманку від інших геморагічних лихоманок, в тому числі і від лихоманки Ебола.

Потім хворий проходить біохімічні обстеження, здає аналіз крові, робить УЗД та ЕКГ. У нього беруться аналізи в спеціальних інфекційних лабораторіях, персонал яких знає, як можна убезпечити себе та інших від поширення передбачуваного вірусу.

Вакцини від лихоманки Марбурга не існує. Хворого терміново госпіталізують, вміщують у спеціальний ізоляційний бокс і призначають постільний режим, спеціальну дієту, яка включає в себе сильно вітамінізовані продукти. Пацієнту ставлять крапельниці, переливають кров, призначають протигістамінні засоби, запобігають зневоднення організму.

Якщо хворий впорається з хворобою, його виписують не раніше, ніж через три тижні, клінічно упевнившись в тому, що вірус покинув організм.

профілактичні заходи

Щоб уникнути появи лихоманки Марбург, потрібно, по-перше, попередити поширення інфекції серед населення. Для цього хворого поміщають в інфекційний стаціонар, лікарі обстежують пацієнта в спеціальних костюмах. По-друге, вкрай важливо довести до населення, що потрібно робити при спалаху лихоманки: припинити контакти з хворим, піддавати тепловій обробці харчові продукти: м'ясо, рибу, молоко і т. П.

По-третє, проводити дезінфекцію в інфекційних вогнищах захворювання. Нарешті, посилити контроль ветеринарних служб в аеропортах, щоб не допустити завезення інфекції з Африки в інші країни.

Зовсім недавно в світі були виявлені спалахи лихоманки Ебола. Її близький родич - лихоманка Марбург також вкрай небезпечна для людини, тому будьте пильні і бережіть своє життя.

Автор: Чванова Яна