Мієліт

Мієліт - це запалення спинного мозку.

Загальна інформація

Мієліт може бути первинним і вторинним. Первинний викликається нейротропними вірусами, а вторинний зустрічається частіше і розвивається на тлі інфекційних хвороб (грип, кір, скарлатина, тиф і ін.) Збудник інфекції і токсини, які проникають в спинний мозок, викликають у ньому запальні і дистрофічні процеси. Разом з цим уражаються оболонки спинного мозку, спинномозкові корінці і нервові стовбури.

Захворювання протікає гостро і досягає найвищої точки в перебігу декількох днів, після чого протягом декількох тижнів залишається стабільним. Реабілітаційний період триває від декількох місяців до 2 років. Спочатку відновлюється чутливість, рухові функції приходять в норму повільно. Буває, що залишаються стійкі паралічі або парези кінцівок. Найтяжчими є шийні міеліти, також несприятливий прогноз при міеліта нижнегрудной і попереково-крижової локалізації.

симптоми

Мієліт розвивається гостро або підгостро: підвищена температура до 38-39 ° С, озноб, загальне нездужання. З боку неврології мієліт проявляється помірними болями в нижніх кінцівках, спині і грудях. Протягом 1-3 днів з'являються і досягають максимуму рухові, чутливі і тазові порушення (нетримання сечі і калу).

Досить швидко, іноді в перші дні, розвиваються пролежні на крижах, стегнових кісток, стоп.

профілактика

Для попередження розвитку серйозних ускладнень з першого дня хвороби потрібно проводити пасивну ЛФК, укладати хворого в ліжку, разогнув ноги в тазостегнових і колінних суглобах і зігнувши в гомілковостопних, для цього використовуються валики і спеціальні шини. Після закінчення гострого періоду (2-4 тижні в залежності від тяжкості захворювання) переходять до більш активних відновлювальних дій. Це масаж, ЛФК, голкотерапія, фізіотерапія. Рекомендовані вітаміни групи В і призначене лікарем-неврологом медикаментозне лікування.

У період гострого і підгострого перебігу хворі тимчасово непрацездатні. У разі залишкових явищах у вигляді нижнього парапареза зі слабкістю сфінктерів хворих визначають в III групу інвалідності. При помірному нижньому парапарез, порушення ходи і руху хворі не можуть працювати як зазвичай і стають інвалідами II групи. Якщо хворі не можуть обійтися без стороннього догляду, їм встановлюють I групу інвалідності.

лікування

У всіх випадках миелита слід призначати антибіотики широкого спектру дії у великих дозах.

Особливу увагу слід звернути на попередження розвитку пролежнів, при їх появі некротичні тканини видаляють і накладають пов'язки з пенициллиновой або тетрациклінової маззю або маззю Вишневського.

Крім того слід стежити за функцією сечового міхура, при необхідності застосовувати катетери, для відводу сечі.