Асфіксія
Загальна інформація
Асфіксію можна охарактеризувати як кисневе голодування, яке виникло в результаті фізичних впливів, що заважають диханню, в супроводі гострого розладу функцій центральної нервової системи і кровообігу.
Основні причини асфіксії:
1) Стиснення верхніх дихальних шляхів при повішення, задушений, травмах шиї;
2) Попадання чужорідних тіл (твердих або рідких) у верхні дихальні шляхи і трахею, що приводить до їх часткової або повної непрохідності;
3) Западіння мови у лежачого на спині потерпілого, хворого, що перебуває в комі;
4) Патологія в області гортані і трахеї (набряк, опік, гематома, пухлина, ларингоспазм);
5) Скупчення повітря в плевральній порожнині, крові, рідини. Розрив діафрагми з відходом в плевральну порожнину органів черевної порожнини;
6) Травматична здавлювання грудної клітини, живота або всього тулуба твердими або сипучими тілами.
Крім того, причинами асфіксії можуть бути гострі порушення функції дихальних м'язів через травму верхніх відділів спинного мозку, інтоксикаціях (ботулізм, отруєння та ін.), Судомних синдромах (епілептичний статус, еклампсія, правець) і інших захворюваннях (поліомієліт, міастенічний криз, висхідний полирадикулоневрит і ін.).
симптоми
Прояви асфіксії залежать від її причини. При гострій асфіксії дихальні руху судомні. Розвивається різкий ціаноз особи, втрачається свідомість, виникають судоми. Також можливі мимовільне сечовипускання і дефекація. У разі ненадання медичної допомоги зупинка серця настає через 2 - 3 хвилини.
При поступово наростаючою асфіксії подих спочатку стає рідкісним, глибоким, хрипким або свистячим. Чути дихальні шуми, потім дихання частішає, стає поверхневим, аритмічним. Пульс частішає, артеріальний і венозний тиск підвищується, спостерігається запаморочення і потемніння в очах. Далі пульс сповільнюється, свідомість втрачається, тиск падає, з'являються судоми. Потім настає зупинка дихання.
При травматичної асфіксії без струсу мозку свідомість збережена, відзначаються порушення, ціаноз і набряклість обличчя, множинні крововиливи в шкіру, кон'юнктиву і склеру очей.
асфіксія плода
Причинами асфіксії плода можуть бути порушення плацентарного кровообігу, через притиснення пуповини між кістками таза і плодом, туге обвиттям пуповини навколо шиї або тулуба плода, відділення значної частини плаценти, а так само неправильне передлежання. Асфіксія може розвинутися при важких, тривалих пологах, і при захворюваннях інших органів і систем матері.
Брак кисню може початися ще під час вагітності на тлі токсикозів, при переношуванні, при наявності хронічної інфекції і тривати від кількох днів до кількох місяців. На погіршення стану плода вказує насамперед нестабільна серцева діяльність, а також занадто активний рух, або ж навпаки, занадто пасивне. Щоб виправити стан вагітної призначають судинорозширювальну медикаментозну терапію. Як правило, стан дитини вдається нормалізувати, все залежить від того, як вчасно поставлений діагноз.
асфіксія новонароджених
Причини асфіксії новонароджених такі ж, як і при асфіксії плода. Тут розрізняють легку (синю) і важку (білу) асфіксію. При легкій формі шкіра синюватого відтінку, рефлекси слабкі, серцебиття уповільнене; при важкій формі шкіра бліда, серцебиття плода різко загальмовано, рефлекси знижені або відсутні, м'язи повністю розслаблені.
В даний час для реанімації дітей, що народилися в стані важкої асфіксії, вдаються до штучної вентиляції легенів (ШВЛ). При необхідності проводять медикаментозну терапію.
Новонароджені, виведені з цього небезпечного для життя стану, повинні перебувати під особливим наглядом у лікаря невропатолога. Так як можливі вторинні напади асфіксії і загрози внутрішньочерепних крововиливів.
Надання допомоги
При асфіксії потрібно негайно провести реанімаційних заходів, так як рахунок йде на хвилини. Спочатку потрібно відновити прохідність дихальних шляхів - усунення предмета, сдавливающего шию, видалення з дихальних шляхів чужорідних тіл, блювотних мас і ін. Так само слід усунути западання язика. Для чого голову потерпілого максимального розгинають, або висувають вперед нижню щелепу. Якщо все зроблено правильно, дихання відновлюється, стає рівним і безшумним.
Після відновлення прохідності дихальних шляхів починають проводити штучну вентиляцію легенів, це може бути метод рот в рот, або за допомогою портативних і стаціонарних респіраторів. У разі зупинки серця одночасно з штучним диханням роблять непрямий масаж серця. ШВЛ продовжують до відновлення свідомості.
лікування
Після усунення симптомів асфіксії проводяться заходи щодо визначення причини, основного захворювання, що привів його до розвитку кисневого голодування.
Розділи медицини
Це - цікаво
- Медичний портал
