Набряк легенів

Набряк легень - це стан, при якому серозно-гоморрагіческая рідина випотеваєт в альвеоли, різко перевищуючи норму. Це може статися в результаті застою в малому колі кровообігу, або токсичного ураження легеневих судин.

Загальна інформація

Набрякла рідина, багата білком при контакті з повітрям починає рясно пінитися, в результаті обсяг її різко збільшується, дихальна поверхню скорочується, виникає загроза асфіксії. Піна в обсязі може доходити до 2-3 літрів. Виділяється вона назовні через вирхніе дихальні шляхи у вигляді пінистої кров'янистої субстанції.

Також знижений число білків в плазмі крові може стати причиною набряку легенів при нефриті.

Розвитку набряку легенів найчастіше сприяють:

захворювання серцево-судинної системи: постінфарктний кардіосклероз, атеросклеротичний кардіосклероз, гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарда; недостатність аортального клапана, аневризма аорти, гострий ревматичний кардіомітральний, підгострий і септичний ендокардит, аортальний пороки серця; вроджені аномалії серця і судин: коарктація аорти, дефект міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки , незарощення боталлова протоки, соустя легеневих вен з лівим передсердям, аортальному-кульмональние шунти.

симптоми

Набряк легень виникає раптово, частіше вночі під час сну, хворий прокидається в стані задухи. Днем набряк може розвинутися при фізичному зусиллі або хвилюванні.

Провісниками набряку можуть бути часті покашлювання, наростання вологих хрипів. На початку нападу людина приймає вертикальне положення, обличчя бліде. Відчувається задуха, що давить біль в грудях, прискорений кашель, хрипи. Потім починається виділення великої кількості світло-рожевого піною з рота, в важких випадках і з носа. Вдих і видих утруднені однаково. Шийні вени набухають, шкіра покривається холодним потом.

У разі тривалого набряку легенів тиск падає, пульс важко промацати, дихання стає поверхневим, хворий приймає горизонтальне положення і вже не в силах откашлять мокротиння. Смерть настає в результаті асфіксії (задухи). Іноді такий напад закінчується смертю за кілька хвилин (блискавична форма). Іноді напад проходить самостійно. Але частіше він триває кілька годин, що дозволяє встигнути надати медичну допомогу.

Токсичний набряк може статися через вплив отруйних речовин, отрутохімікатів, алкоголю, парів бензину, окису азоту, миш'яку.

лікування

Як правило, набряк легенів розвивається швидко і вимагає негайної медичної допомоги. Лікування його залежить від ступеня тяжкості і причини його появи. Після зняття гострого прояви лікарі займаються виявленням причини, і подальша терапія спрямована на її усунення. У більшості випадків прогноз сприятливий, і після ліквідації нападу і обстеження лікування може тривати в амбулаторних умовах.

Однак бувають і настільки важкі випадки, що пацієнту необхідна штучна вентиляція легенів.