Ателектаз легені

Ателектаз легені - спадання ділянки легкого, в який не надходить повітря.

Загальна інформація

В ділянці спадання не відбувається газообмін. Ателектаз буває первинним і вторинним. Первинний - вроджений, виникає при неправильному расправлении дихав легких у новонародженого. Вторинний розвивається при спадении ділянки дихаючих легких. Також розрізняють вогнищевий, тотальний і субтотальний ателектаз.

Головна причина патології - закупорка бронха, яку викликає слизова пробка, пухлини або чужорідне тіло. Блокада бронха можлива і через зовнішнього впливу - збільшення лімфатичних вузлів або пухлини. В результаті такого блокування повітря з альвеол всмоктується в кров, в результаті вона зменшуються і обпадають. Спали тканину заповнюється клітинами крові, плазмою і слизом і пізніше інфікується. У спавшемся ділянці може розвинутися пневмонія, яка вилікувавшись повністю переходить в хронічний стан, фіброз і бронхоектазію.

Хірургічні втручання на черевній порожнині або грудній клітці можуть бути причиною розвитку ателектазу. Як правило, після таких операцій дихання поверхневе і нижні відділи легень розширюються і вентилюються недостатньо.

Ателектазу схильні і льотчики-винищувачі. Під час швидкого руху літака сили, що діють при швидкому русі, перекривають дрібні дихальні шляхи, що призводить до спадання альвеол.

В цілому, у дорослих причинами розвитку ателектазу може бути тривале лікування киснем, важка загальна інфекція, сепсис, і інші чинники, що вражають альвеолярну оболонку.

У легких міститься речовина сурфактант, яке покриває оболонку альвеол і зменшує їх поверхнево натяг, запобігаючи спадання. А у недоношених немовлят часто брак цієї речовини, в результаті чого розвивається респіраторний дистрес-синдром і легені не розправляються як годиться.

симптоми

Багато пацієнтів з даної патології в середній частці легкий не відчувають ніяких симптомів. Деякі відзначають сухий кашель і задишку.

У разі розвитку ателектазу у великій області легких, шкірні покриви набувають попелястий або синюватий відтінок, виникає посилена задишка і гострий біль на стороні ураження.

При інфікованому ателектазе спостерігається підвищення температури до 39 градусів, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, а також може розвинутися шок.

лікування

Необхідно усунути основну причину. Якщо закупорка самостійно не видаляється кашлем, застосовують бронхоскопію. При наявності інфекції призначають антибіотики. У випадках, коли хронічна інфекція загрожує життю людини і зупинити кровотечу не вдається, уражену частину легенів видаляють оперативним шляхом.

Операція проводиться і через здавлювання дихальних шляхів пухлиною, це запобіжить розвитку рецидивуючої обструктивної пневмонії.

У післяопераційний період слід намагатися дихати глибоко, відкашлюючись мокроту, якомога швидше активізувати руховий режим. Ті, хто має деформацію грудної клітки, або неврологічні патології можуть використовувати спеціальний прилад, що допомагає диханню. Він створює необхідний тиск, щоб в кінці видиху легені не спадають.